¿Cuánto tiempo duran las prótesis de cadera?

Esta es una pregunta típica en la consulta. Y puede tener varias respuestas… Generalmente, se habla de una duración de entre 15 a 20 años, quizás más. Incluso hay pacientes operados que llevan 30-40 años… Y surge la pregunta: ¿Eran mejores las prótesis antes? No, se operaban pacientes a alta edad, con poca demanda funcional.

En la actualidad, confiando en los nuevos materiales y las mejores superficies articulares (cerámica, oxinium), se indica en pacientes más jóvenes aún, con mayor demanda funcional. Por el momento, los resultados son auspiciosos.

Para asegurarse una buena durabilidad, se deben tener en cuenta varios factores, como el peso del paciente, la actividad, la calidad ósea, la calidad del implante, el cirujano, etc. Cuanto más se cuide el paciente, mayor tiempo durará la prótesis, de lo contrario, se aflojará.

Con las nuevas superficies de contacto, sumado a una correcta técnica quirúrgica, el objetivo es cambiar sólo alguno de los componentes (por ejemplo, el polietileno del acetábulo solamente, y no tocar el resto de la prótesis). Por eso es sumamente importante el control periódico, por lo general anualmente, para detectar un eventual desgaste en forma precoz. De esta manera, la cirugía de revisión es mucho más simple.

Pongo un ejemplo de un paciente de 80 años, operado hace 18 años. En las radiografías se observa el desgaste del polietileno del cotilo (se ve la cabeza tocando el metal de la copa), el resto se ve firme.

Decidimos cambiar el polietileno, pero como esa marca de prótesis no se fabrica más, se procedió a cementar un cotilo dentro del metal.

Este es el polietileno del cotilo, con gran desgaste y tejido impregnado de metalosis debido al rozamiento de las superficies de metal.

Este es el control postoperatorio, luego de una cirugía corta y poco agresiva. El paciente deambuló sin restricciones al día siguiente.

Hasta la próxima.

Dr. Leandro Nuñez 

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