Situación en consultorio.
Paciente con traumatismo fuerte.
Radiografía: fractura en hueso.
Traumatólogo explica detalladamente acerca de la lesión y
tratamiento.
Familiar que acompaña al paciente: - ¿…pero doctor, es
fisura o fractura?
A ver, alguien hace muchos años acuñó el término “fisura”
para comunicarle a un paciente que la lesión que tenía no era una fractura,
sino una fisura (quizás una fractura sin desplazamiento, quizás una imagen de
un vaso nutricio entrando al hueso, quizás una imagen de superposición de un
pliegue…). Muchos médicos de otras especialidades suelen usar este
vocablo…”fisura”…
El tema es que el término en cuestión se propagó, se
popularizó…Impresiona como que es “menos grave” tener una fisura (“¿Qué te dijo
el médico?”. - “Nada, que tenía una fisura.” – “Ah bueno, menos mal”). Ese
puede ser un diálogo frecuente, ¿o no?
Buscando y estudiando distintas clasificaciones, el término
fisura NO EXISTE, no aplica para los huesos (sí se usa para otras lesiones en
otras zonas del cuerpo que no vienen al caso…). Los huesos se rompen o no se
rompen, sí o no, blanco o negro…Las fracturas pueden ser desplazadas, sin
desplazamiento, en “tallo verde” (en niños), a múltiples fragmentos, cerradas,
expuestas, etc. Pero en ninguna clasificación aparece la palabra “fisura”…
Generalmente, se las llama así a algunas fracturas sin
desplazamiento o incompletas (que el trazo de fractura no afecta a las 2
corticales del hueso).
Tampoco implica que sean “menos graves”, por ejemplo, existen
las fracturas de cuello de fémur incompletas o las fracturas “ocultas” a las
radiografías, y que requieren de tratamiento quirúrgico para su resolución…
Hasta la próxima.
Dr. Leandro Nuñez
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